現(xiàn)在已是中伏，桑拿天漸漸唱主角，隨著氣溫發(fā)威和進入汛期后空氣濕度增大，急診科里接診的中暑患者也在增多。
每年三伏天，高溫高濕導致的不適、疾病，甚至死亡事件時有發(fā)生，其中最重要的誘因就是中暑。在以往我們的認知中，都覺得暴曬下容易中暑，現(xiàn)在我們漸漸知道了，有時太陽都見不著的桑拿天里其實也很容易中暑。高溫和高濕，正是導致中暑的兩大環(huán)境因素。那么，在桑拿天里，我們如何識別中暑癥狀？一旦中暑應該怎么辦？如何有效預防中暑？這些問題我們來為您一一解答。
1 相對濕度＞73%易引發(fā)中暑
我們先來說說什么是中暑。在炎熱的夏季，高溫、高濕、強熱輻射天氣可以造成人體的體溫調節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機體無法適應這種變化，引起正常生理功能紊亂，就可能造成體溫異常升高，從而導致中暑。打個比方，這就好比電腦在持續(xù)運行過程中發(fā)熱，而過高的氣溫又讓散熱速度減慢，電腦運行就會變慢，甚至死機。
簡單來說，中暑與高溫高濕環(huán)境、人體散熱障礙，以及水、電解質丟失過多有關。高溫天氣會影響身體對體溫的自我調節(jié)機制，尤其是當空氣濕度也較大時，汗液蒸發(fā)的散熱機制就會受阻。要提醒大家的是，當日平均氣溫＞30℃或相對濕度＞73%時，就要謹防中暑。而高溫和高濕條件同時存在時，中暑的發(fā)生率會明顯增加。
“熱指數(shù)”是一個應用溫度和濕度計算得出的數(shù)值。在與溫度、濕度相關的熱指數(shù)表上可以得知，中暑的氣象閾值為“日平均氣溫＞30℃或相對濕度＞73%”，尤其是當日最高氣溫≥37℃時，中暑的人數(shù)會急劇增加。“熱指數(shù)”和最嚴重的一種中暑類型“熱射病”的發(fā)病率直接正相關，當熱指數(shù)＞41時，熱射病的發(fā)病率會升高；當熱指數(shù)＞54時，極易發(fā)生熱射病。
從人群上來分，老年人、嬰幼兒、兒童、精神病患者及慢性病患者易中暑。原因是老人和孩子對氣溫變化的感知和調節(jié)能力較弱；一些精神病患者不能正確表達對熱的感知和主動增減衣物，且某些精神科用藥會干擾體溫調節(jié)功能；慢性病患者的一些常用藥也會干擾體溫調節(jié)，另外，一些患者有“不可受涼”的觀念，導致室內很少開空調。當然，這不意味著其他人群可以高枕無憂，在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，健康的年輕人也可能中招。
2 如何識別是否中招
大家印象中的中暑表現(xiàn)有頭痛、頭暈、胸悶、惡心等，但它的危害不僅如此，體溫過高還可能損害大腦及其他重要器官，給健康帶來嚴重或不可逆轉的后果，甚至導致死亡。
根據患者癥狀的嚴重程度，中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。
輕癥中暑一般表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調等。重癥中暑則包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，同時也可以表現(xiàn)為這3種類型的混合型，病情嚴重者可致死亡。
熱痙攣
熱痙攣表現(xiàn)為腹部、手臂或腿部肌肉的疼痛或抽搐，通常發(fā)生在人進行劇烈運動且大量出汗時，呈間歇性發(fā)作。鹽分丟失可能是造成痙攣的原因。
熱衰竭
熱衰竭指在高溫暴露刺激后，體液補充不足或水鹽補充不均衡出現(xiàn)的眩暈、頭痛、惡心或嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、昏厥，通常于片刻后清醒?；颊叩难獕合陆担}搏快且虛弱，呼吸急促且淺，輕度脫水。但患者的體溫只是稍高或正常，皮膚摸起來有可能是冰涼且潮濕的。此時，患者如有反胃、腹瀉或嘔吐，會失去更多體液導致情況繼續(xù)惡化，甚至熱射病。
熱射病
熱射病是最嚴重的中暑類型。當高溫導致體溫調節(jié)中樞功能障礙，即人體無法調節(jié)自身體溫時，體溫會迅速升高，在10-15分鐘內可達到或超過40℃。如果患者沒能得到緊急救護，可導致死亡。熱射病的表現(xiàn)包括頭暈、搏動性頭疼；惡心；極高的體溫（口腔體溫＞39.5℃）；皮膚紅、熱，且干燥無汗；怕冷；快速、沉重的脈搏；意識模糊；口齒不清；不省人事。
3 中暑后快速降體溫最關鍵
能夠識別中暑的相關癥狀，做出初步判斷之后，應及時進行處置，以免加重病情。輕癥中暑處置起來比較簡單，患者迅速轉移到陰涼通風處，補充水分和鹽分，適當休息后一般均可好轉。對于重癥的3種類型，可參照以下方法進行初步處置。
熱痙攣患者應該停止活動，到陰涼處靜坐休息，并飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料。即使痙攣得到緩解，之后的幾小時內也不要再進行重體力勞動或劇烈運動。如果癥狀在1小時后沒有消退，需要就醫(yī)。
熱衰竭患者應立即休息、降溫，可飲用涼爽且不含乙醇的飲料，并洗涼水澡（溫度略低于37℃）或溫水擦拭身體，或打開空調，換上輕便的衣服。心臟基礎疾病的患者慎用涼水洗澡。如果癥狀持續(xù)不好轉或繼續(xù)惡化，要及時尋求醫(yī)療救助。
熱射病患者有致命的風險，施救者應立即撥打120急救電話請求緊急醫(yī)療幫助，同時采取一切可以采取的降溫措施。①將患者移到陰涼的地方；②不論使用何種方法，迅速給患者降溫，如將患者浸泡在浴缸的涼水里、給患者涼水淋浴、用涼水擦拭患者身體、涼濕毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部；③監(jiān)測患者的體溫，堅持努力幫助患者體溫降到38℃；④不要往患者嘴里放進任何東西包括水，因為患者意識喪失，嗆咳反射減弱或消失且常常伴有嘔吐，會有食物和水誤吸的風險，如果發(fā)生嘔吐，請翻轉患者身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢；⑤盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。
特別需要提醒大家的是，以上自救措施不能真正替代醫(yī)療救治，但正確、積極地進行初步處置，至少可以防止中暑的狀況進一步惡化。
4 8個預防措施請記住
炎夏時節(jié)，在飲水、行為活動、穿著等方面做些簡單的改變，就可以有效預防中暑。
1.大量飲水
高溫天氣應適當增加飲水，不要等到口渴時再喝水。如果需要在高溫下運動，每小時應喝水500-1000毫升，少量多次飲用。注意，飲用含乙醇或大量糖分的飲料會加劇體液丟失；飲用過涼的冰凍飲料可能造成胃痙攣。對于某些需要限制液體攝入的患者，例如心功能衰竭和腎功能衰竭患者，飲水量應遵醫(yī)囑。
2.注意補充鹽分和其他礦物質
大量出汗會導致體內鹽分與礦物質流失。如果不得不從事體力勞動或進行劇烈運動，飲用運動飲料是比較好的選擇。
3.注意飲食及休息
高溫環(huán)境下，少食油膩和不易消化的食物，注意補充蛋白質、維生素和鈣，多吃水果和蔬菜；充足睡眠，但睡覺時不要直吹風扇或空調，當心熱傷風。
4.注意防曬
戶外活動盡量避開高溫時段，穿著應輕薄、寬松，建議穿吸收紫外線較少的淺色衣服，并且佩戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜（防曬指數(shù)SPF≥15）。
5.適當使用空調
高溫天盡量待在涼爽環(huán)境中，適當使用空調，同時少用爐灶，減少呆在廚房里的時間。
6.關心高危人群
對于容易發(fā)生中暑的人群多加關注，如老人（≥65歲）、有基礎疾病者、嬰幼兒及兒童，家庭成員應一日兩次確認其健康狀況。現(xiàn)實生活中，獨居老人因中暑在家死亡的意外事件時有發(fā)生。
7.不將孩子單獨留在車內
夏日汽車內的溫度可在停車后10分鐘內上升近7℃，此時留在車內的任何人都有嚴重中暑，甚至死亡的風險。因此，提醒廣大家長：永遠不要把嬰幼兒或兒童單獨留在停放好的車內，即使車窗留了縫隙；停好車輛準備離開時，請確認隨行人員均已下車，不要遺忘睡著的孩子。
8.隨身攜帶防暑降溫藥物
如藿香正氣丸、仁丹、十滴水、風油精等，這只是舉手之勞，但可能幫上大忙。