子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，是婦科的常見病及多發(fā)病。這種疾病多發(fā)于育齡期女性，發(fā)病率為10%-15%，可帶來嚴(yán)重痛經(jīng)、急腹痛、不孕等癥狀，極大影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。近日，人民日報(bào)社旗下新媒體平臺(tái)“人民好醫(yī)生”邀請到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科主任趙瑞華做客演播室，詳細(xì)講解有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的科普知識(shí)。
子宮內(nèi)膜異位癥有哪些臨床表現(xiàn)？
子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床癥狀是疼痛、不孕、盆腔包塊、月經(jīng)異常。其中，疼痛有以下四個(gè)特點(diǎn)：痛經(jīng)漸進(jìn)性的加重，具體可表現(xiàn)為每個(gè)月來月經(jīng)時(shí)都要吃止痛藥，而且越吃越多，吃的時(shí)間越來越長；非經(jīng)期的腹痛；性交痛；肛門墜痛。
約30%-40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者是合并不孕的。子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因非常復(fù)雜，有的可能是因?yàn)榕枨唤Y(jié)構(gòu)異常，輸卵管不通；有的是排卵功能障礙；還有一些是子宮內(nèi)膜容受的問題。盆腔包塊在一般的婦科檢查或者做超聲都可以看到。子宮內(nèi)膜異位癥的月經(jīng)異常主要表現(xiàn)為經(jīng)期的延長和經(jīng)間期的出血。
除了以上這四種常見臨床癥狀之外，還有其他少見癥狀如：便血、便痛、尿血、尿痛、咳血、與月經(jīng)周期相似的周期性非子宮出血。另外，有將近25%的患者沒有臨床癥狀，主要是在查體、做婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
哪些是子宮內(nèi)膜異位癥的高發(fā)人群？
子宮內(nèi)膜異位癥是性激素依賴性疾病，它受性激素調(diào)控，最常發(fā)生于25 -45歲這個(gè)年齡段。
有子宮內(nèi)膜異位癥家族遺傳史、自身免疫疾病史、月經(jīng)初潮過早、絕經(jīng)年齡過遲、反復(fù)性的宮腔操作（包括人流、上環(huán)、取環(huán)、宮腔鏡手術(shù)等）、經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、經(jīng)期同房者都是子宮內(nèi)膜異位癥的高發(fā)人群。
子宮內(nèi)膜異位癥一定會(huì)導(dǎo)致不孕不育？
子宮內(nèi)膜異位癥和不孕的關(guān)系非常密切，目前文獻(xiàn)研究的結(jié)果顯示40%-50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥和不孕的關(guān)系不僅密切，而且非常復(fù)雜。子宮內(nèi)膜異位癥可以引起排卵供應(yīng)障礙。因?yàn)樗L在卵巢，影響排卵功能。子宮內(nèi)膜異位癥還可以引起盆腔結(jié)構(gòu)的異常，比如輸卵管不通的問題和子宮容受的問題。所以子宮內(nèi)膜異位癥的患者容易不孕，懷孕以后也相對(duì)更容易流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥可預(yù)防嗎？
當(dāng)我們了解了這些引起內(nèi)異癥的高危因素以后，就可以預(yù)防。
直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史的，需要格外關(guān)注自己的身體狀況，按時(shí)體檢；出現(xiàn)久治不愈的痛經(jīng)或者盆腔痛，也要格外重視，及時(shí)就醫(yī)；經(jīng)期避免同房、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盡量避免頻繁的宮腔操作。另外，適齡生育對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥也是很好的預(yù)防措施。
生活中，建議子宮內(nèi)膜異位癥患者：
1、規(guī)律作息，避免熬夜。
2、注意保暖。子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有痛經(jīng)，大部分都與寒涼有關(guān)， 建議少吃冷飲，寒性的水果也要盡量少吃。
3、少吃含雌激素的食物。子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，所以要盡量少吃含有雌激素的食品，比如蜂王漿。
4、均衡飲食。建議女性把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，過瘦和過胖都會(huì)影響健康。
5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。子宮內(nèi)膜異位癥和焦慮、抑郁有關(guān)聯(lián)。運(yùn)動(dòng)可以改善焦慮抑郁狀態(tài)。建議每周至少一次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如果體重指數(shù)超標(biāo)，建議每周2-3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。如果包塊大于4厘米，主張以慢走代替劇烈運(yùn)動(dòng)，以防包塊在運(yùn)動(dòng)中破裂。
6、經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房。劇烈運(yùn)動(dòng)和同房都會(huì)使經(jīng)血逆流，脫落的子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血逆流可沿著輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢和盆腔腹膜，并繼續(xù)生長和蔓延，形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。