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壞膽固醇越少越好 好膽固醇越多越好?

2022-12-04 來(lái)源:科普中國(guó)

  隨著健康知識(shí)的普及,很多人都知道并不能一味地將膽固醇視為“洪水猛獸”,因?yàn)槿梭w的正常運(yùn)作需要膽固醇的參與。

  它參與細(xì)胞與細(xì)胞膜的構(gòu)成,確保大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,參與人體免疫系統(tǒng)的防御機(jī)制……

  但你知道嗎?膽固醇本身并不溶解于水和血液,需要水溶性載體脂蛋白的幫助才能開(kāi)啟“身體之旅”。

  而根據(jù)其搭載方式的不同,膽固醇也被分為兩種——低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,常稱為“壞膽固醇”)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,常稱為“好膽固醇”)。

  那么,如何區(qū)別好膽固醇和壞膽固醇呢?

  如何區(qū)分膽固醇的“好壞”?

  膽固醇的“好、壞”,主要是由其搭載的脂蛋白決定:

  1.低密度脂蛋白

  壞膽固醇搭載的低密度脂蛋白,主要負(fù)責(zé)將肝臟中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的各個(gè)組織細(xì)胞,而不負(fù)責(zé)將送出的膽固醇收回;

  若送出的膽固醇過(guò)多,身體組織細(xì)胞不能及時(shí)吸收、利用。

  這些膽固醇就很可能滯留在血液中,甚至粘附在血管壁上,引起炎性反應(yīng),造成各種心腦血管疾病。

  2.高密度脂蛋白

  好膽固醇搭載的高密度脂蛋白也被稱為“血管清道夫”,它能將沉積在血管中的膽固醇運(yùn)回肝臟,變成膽汁隨糞便排出體外。

  由此,很多人認(rèn)為我們身體中的壞膽固醇越少越好,好膽固醇越多越好,但事實(shí)真的如此嗎?

  壞膽固醇過(guò)低,增大腦出血風(fēng)險(xiǎn)

  以往,很多人都覺(jué)得壞膽固醇越低越好,但現(xiàn)如今也有研究發(fā)現(xiàn):壞膽固醇過(guò)低,也可能會(huì)對(duì)健康造成威脅!

  一項(xiàng)以中國(guó)人群為研究對(duì)象的大規(guī)模心血管疾病流行病學(xué)研究也得出相似結(jié)論。

  本次研究對(duì)96043名平均年齡為51.3歲的受試者,進(jìn)行了九年的隨訪,共發(fā)現(xiàn)753例腦出血事件。

  研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),壞膽固醇水平在70-99mg/dL和≥100mg/dL的人群發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng);

  而<70mg/dL的人群,發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)則顯著增加。

  相較于壞膽固醇水平在70-99mg/dL的人群,在50-69mg/dL的人群,腦出血風(fēng)險(xiǎn)升高65%,而<50mg/dL的人群,風(fēng)險(xiǎn)更是升高169%!

  由此可見(jiàn)LDL-C并非越低越好,正常情況下,壞膽固醇的正常數(shù)值約在105-120mg/dl。

  若過(guò)低,可能是以下原因造成的:

  1.營(yíng)養(yǎng)不良

  長(zhǎng)期節(jié)食或吃素,攝入脂肪過(guò)低,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,壞膽固醇指數(shù)也會(huì)偏低。

  建議:每餐定時(shí)定量吃,注意食物的多樣性,葷素搭配,粗細(xì)交雜;少吃油炸、高脂食品。

  2.疾病消耗

  甲亢、阻塞性肺氣腫、萎縮性胃炎、肺結(jié)核等慢性消耗性疾病,過(guò)度消耗身體能量,造成身體能量負(fù)平衡,壞膽固醇指數(shù)也可能會(huì)偏低。

  另外,運(yùn)動(dòng)過(guò)度,造成能量的過(guò)度消耗,若不及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也可能會(huì)導(dǎo)致指數(shù)偏低。因此,運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),量力而行。

  提示:積極治療原發(fā)疾病是保證壞膽固醇指數(shù)處于正常水平的基礎(chǔ)。

  好膽固醇過(guò)高,增加死亡率

  早期,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的一項(xiàng)研究顯示,良性膽固醇過(guò)高和死亡率之間存在相關(guān)性;

  而哥本哈根大學(xué)的一項(xiàng)研究也表明,好膽固醇水平極高的人群,死亡率高于正常人群,男性約高106%,女性約高68%;

  英國(guó)皇家維多利亞醫(yī)院的首席顧問(wèn)更明確指出,當(dāng)好膽固醇濃度超過(guò)2.3mmol/L時(shí),其對(duì)心血管的保護(hù)作用會(huì)下降,甚至開(kāi)始增加傷害。

  而好膽固醇過(guò)高原因主要有以下幾點(diǎn):

  膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等疾病可導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇過(guò)高。

  長(zhǎng)期注射雌激素、胰島素,服用避孕藥、肝素等也可能會(huì)導(dǎo)致其含量過(guò)高。

  另外,若有家族性高α-脂蛋白血癥也會(huì)導(dǎo)致先天性的HDL-C指數(shù)偏高。

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責(zé)任編輯:栗子