對糖尿病患者而言，降血糖是第一要務(wù)，降血糖的目的是保護殘余的胰島B細胞，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。降血糖不只是局限于口服降糖藥或注射胰島素，還有一個重點是生活干預(yù)。
降血糖的方法有哪些？
1、打針
一種是人們所熟知的胰島素，一型糖尿病、病程長的二型糖尿病患者需用胰島素。隨著病程延長，胰島B細胞功能逐漸衰退，以至于無法完全分泌胰島素，只能依靠外源性胰島素來降血糖。根據(jù)作用特點，胰島素分為超短效、短效、中效和長效，還包括預(yù)混胰島素、長效胰島素類似物。還有一種是GLP-1受體激動劑，能刺激胰島素分泌，阻礙胰高血糖素分泌，減少肝糖原分解，推遲胃部排空，能降低餐后兩小時和空腹血糖，從而降低體重。
2、吃藥
之所以糖友血糖水平升高，原因在于胰島素抵抗和胰島素缺乏。胰島素是唯一能降血糖的激素，胰島素抵抗即機體對胰島素敏感性下降，其降血糖作用減弱?？诜堤撬幠軠p輕胰島素抵抗，改善胰島素缺乏問題。目前應(yīng)用廣泛的口服降糖藥分為兩大類，一類是促胰島素分泌的降糖藥，如格列奈類、磺脲類、DPP-4抑制劑，能促進胰島素分泌，是二型糖尿病患者的一線用藥，降糖效果顯著，能推遲大血管和微血管并發(fā)癥，降低全因死亡風險。一類是其他途徑降血糖的藥，如二甲雙胍，特別適合肥胖的二型糖尿病，能降低肝臟葡萄糖輸出，改善胰島素抵抗。除了二甲雙胍外，還有噻唑烷二酮類，能增加胰島素敏感；a-糖苷酶抑制劑可推遲碳水化合物吸收，從而降低餐后血糖。
3、生活干預(yù)
生活干預(yù)貫穿于糖尿病整個治療期，重點是控制飲食和運動。嚴格控制每天總熱量攝入，采取地中海飲食或得舒飲食，適當?shù)恼{(diào)整進餐順序，吃7~8分飽就行。每周有5次有氧運動，聯(lián)合2次力量訓練，能促進肌肉利用葡萄糖，減輕胰島素抵抗。
溫馨提示
生活方式干預(yù)是降血糖的基礎(chǔ)，不管是用藥還是打針均建立在生活干預(yù)基礎(chǔ)上。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、糖尿病類型、胰島B細胞衰竭程度來制定個體化的治療方案，保證血糖能穩(wěn)定達標，預(yù)防或推遲并發(fā)癥。