不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)晨起口內有血或者刷牙吐出來有血絲；咬蘋果時發(fā)現(xiàn)蘋果上有血……牙齦出血大部分人都經(jīng)歷過，然而很多人對此都視而不見，認為不就上火流血了沒啥大不了，吃點維生素C就會好。但牙齦出血真的只是上火嗎？補充維生素C就能止血？可千萬別小瞧了它！牙齦出血也有可能是身體其他疾病的信號，聽聽武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科醫(yī)生怎么說……
■ 你的牙齦為啥老出血？
牙齦出血是牙周病最常見的癥狀,也是牙周病患者的主訴癥狀。許多患者不知道牙齦出血特別是刷牙時牙齦出血是一種疾病的早期信號,因而不能及時到醫(yī)院診治，延誤了牙周病早期階段的治療。
⒈菌斑、牙結石。菌斑、牙結石的刺激是引起牙齦出血的主要原因，菌斑、牙結石的堆積引發(fā)牙周組織炎癥，導致牙齦出血。
⒉其他刺激因素及不良生活習慣。外傷、不良的修復體/充填體的機械刺激及習慣張口呼吸等因素，同樣可以引發(fā)局部牙周組織炎癥。
⒊內分泌的改變。牙周組織是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期間，雌激素水平的大幅改變常加重牙周組織炎癥，導致牙齦出血，甚至牙齦增生。青少年因為內分泌改變，加上口腔衛(wèi)生維護不佳、作息不規(guī)律，會出現(xiàn)青春期牙齦炎。
⒋全身系統(tǒng)性疾病。全身系統(tǒng)性疾病如高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常等導致牙周組織對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙周組織炎癥。
⒌藥物的服用。常見的藥物有抗凝血類藥物，如華法林、阿司匹林、肝素、硫酸氫氯吡格雷片等，常見于有血栓病史、心肌梗塞和心臟支架術后的患者。
其他原因，如吸煙、精神壓力大、作息紊亂等也會誘發(fā)牙齦出血。
■ 牙齦出血或是全身疾病危險因素！
牙周炎（牙齦出血）主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，最初表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，如果牙齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展為牙周炎。
這時單純依靠刷牙或口服消炎藥已經(jīng)無法去除病因，而大多數(shù)患者在這個階段執(zhí)念于“消炎”，失去牙齦炎的最佳干預治療機會，牙齦炎持續(xù)進展，從量變到質變，產(chǎn)生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齒松動，最終導致牙齒脫落。牙齒脫落后，牙槽骨的吸收也會增加后期修復的難度，沒有了一口好牙，你還會吃嘛嘛香么？
牙周炎對身體健康帶來的危害非常隱匿，是個日積月累的過程，當引起重視。大量研究證明，牙周炎能通過齦下菌斑生物膜中的微生物及其產(chǎn)物引起全身炎癥及免疫反應，可能成為一些全身疾病的危險因素。
現(xiàn)在已經(jīng)確定的是，牙周炎可加速心腦血管疾病、糖尿病、增加孕婦發(fā)生早產(chǎn)體重新生兒的風險、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、類風濕性關節(jié)炎、阿爾茲海默病的發(fā)展。
■ 牙齦止血小妙招
1.如果是急性牙齦出血，牙齦突然出血不止，建議盡快用干凈的紗布緊緊壓住出血部位，及時就醫(yī)。
2.如果是慢性長期的牙齦出血，大部分是因為牙齒清潔不到位，牙齒縫隙清理不干凈，需要來醫(yī)院檢查，評估是否需要潔牙，給口腔全面清潔。
3.對于全身系統(tǒng)疾病引發(fā)的牙齦出血，需要及時排查病因，首要是治療全身疾病，同時采取相應的口腔治療。
■ 預防牙周炎，記住這幾點
⒈控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生
日常生活中要按時刷牙，一天至少刷兩次牙，早晚各一次，飯后要漱口，刷牙若有出血現(xiàn)象，可在溫開水中加入適量鹽來漱口，切忌避開出血位置不刷哦！此外要使用巴氏刷牙法，正確使用電動牙刷。
推薦：巴氏刷牙法
將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕輕加壓，使刷毛一部分進入齦溝，一部分在溝外并盡可能伸入兩牙之間間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位左前后方向短距離的水平顫動8—10次。
顫動時牙刷移動僅約1毫米，每次刷2—3個牙。在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。刷上、下前牙舌（腭）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下的顫動。刷咬合面時，將刷毛垂直咬合面略加壓，使毛尖到達窩溝點隙，左前后方向顫動8—10次，再移至鄰牙。
⒉清潔牙菌斑
輔助使用牙線、牙縫刷以及沖牙器（水牙線）清潔牙齒鄰面菌斑。
⒊保持良好的飲食及生活習慣
戒煙；多吃水果蔬菜；少吃辛辣刺激、油炸燒烤等油膩食物，高糖飲食也不建議；日常生活中要注意適量運動，強身健體。
牙齦出血常見誤區(qū)問答
Q：早晚都刷牙，不會再出血?
A：NO！即使刷牙方法正確，通常也只能清除部分的牙菌斑，因為有些牙菌斑躲藏在牙間隙里，牙刷無法刷到，這就增加了牙周疾病的幾率，從而易發(fā)生牙齦出血。
Q：牙齦出血就是上火，缺維C？
A：NO！看似簡單的牙齦出血易被大家所忽視，很多人認為牙齦出血是“最近上火了”，其實不然。牙齦出血的病因很多，維生素C缺乏是其中之一。長期的維生素缺乏會導致毛細血管的脆性和通透性增大，容易引起牙齦出血。在排查了全身因素后，牙齦出血最常見的原因還是局部的菌斑與牙結石的刺激，所以就醫(yī)至關重要！
Q：止血牙膏有用嗎?
A：牙齦出血時，不能僅依賴有止血功能的牙膏，市面上號稱可以止血的牙膏都有一種叫“氨甲環(huán)酸”的止血處方藥，掩蓋您的出血癥狀，延誤病情！止血成分看起來表面上牙齦出血減輕，但造成牙齦出血的實質原因沒有解決，暫時的牙齦出血癥狀減輕只會讓大家放松警惕，實際上牙菌斑和牙結石正持續(xù)破壞您的牙周組織和牙槽骨，長期下去牙齒將會松動，甚至脫落。