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女子連吃兩個超甜菠蘿后肝衰竭!注意天熱高發(fā)

2023-07-05 來源:科普中國微信公眾號

眼下已是瓜果飄香的季節(jié),大家在盡情享受的同時,還需注意:品嘗時不要貪食,更不要食用已經(jīng)腐壞的水果。

浙江 60 歲的張阿姨(化名),至今心有余悸,就因為貪食兩個熟透的菠蘿,結(jié)果拉了十幾天肚子,最后甚至患了急性肝衰竭……

01

菠蘿很甜,但“后勁”不小

前不久,獨居的張阿姨在某買菜平臺花了 10 元錢,買了兩個“海南樹上熟菠蘿”,菠蘿剛送到家,張阿姨就聞到了果香。

不過由于張阿姨臨時被小姐妹們拉出門旅游,菠蘿就暫時被“冷落”在家。三四天后,張阿姨回家發(fā)現(xiàn),整個房子都彌漫著濃郁的菠蘿果香。

張阿姨把菠蘿削皮后,發(fā)現(xiàn)去掉“衣服”的果肉內(nèi)部已經(jīng)是深黃色,輕輕一按果肉,就會流出汁水。

“會不會是爛了?”正準(zhǔn)備扔的時候,張阿姨湊近聞了下,菠蘿并沒有臭味,嘗一口,居然異常香甜!

“這買得太值了!”張阿姨一口氣干掉了一個,第二天起來又把另一個菠蘿削皮切塊,榨成果汁喝掉了。

菠蘿汁喝下去沒幾個小時,張阿姨就開始腹瀉,一天跑十來趟衛(wèi)生間,但因為都是正常大便,張阿姨也沒放心上,以為是菠蘿渣多通便。

結(jié)果,這“通便”效果持續(xù)了十幾天,原本打算去醫(yī)院檢查一下,但張阿姨一想到再過半個月,就到預(yù)約體檢的日子了,也沒必要多花錢再去趟醫(yī)院做檢查。

就這樣拖了半個月,直到張阿姨如約去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做年度體檢,在排隊過程中,體檢護士一眼看到了人群里面色蠟黃的張阿姨,馬上拉住她:這個膚色看起來像是黃疸很高,建議直接做個肝功能檢查。

檢查發(fā)現(xiàn),張阿姨的肝功能指標(biāo)堪稱“爆表”,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達 1400 U/L(正常為 0~40 U/L),總膽紅素接近 400 μmol/L(正常應(yīng)小于 26μmol/L),血白蛋白只有 21 g/L(正常人應(yīng)為 40 g/L 以上)。

張阿姨被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診室進行救治,進一步檢查顯示接近肝衰竭狀態(tài),隨后轉(zhuǎn)運至浙大一院感染病科接受治療。

02

身體基礎(chǔ)很好

怎么就突然肝衰竭?

沒有慢性肝病的病史、不喝酒、也沒有服用肝損藥物,每年體檢身體健康,并且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查甲肝、戊肝等病毒性肝炎指標(biāo)都是陰性。浙大一院感染病科陳燕飛副主任醫(yī)師經(jīng)過仔細問診,快速排除了病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等常見會導(dǎo)致肝損的可能。

“起病是由于吃了兩個熟透的菠蘿,但沒有發(fā)燒,炎癥指標(biāo)也不高?!标愌囡w分析張阿姨的病程進展后,也排除了細菌感染引起的膿毒血癥相關(guān)肝損傷。

難道是毒素型食物中毒?

有些細菌污染食物后會產(chǎn)生毒素,引起的食物中毒就叫毒素型食物中毒,但到底是什么菌產(chǎn)生的毒素,導(dǎo)致了張阿姨的肝衰竭呢?

陳燕飛表示,既往有文獻報道過蠟樣芽孢桿菌毒素中毒,引起肝衰竭甚至全身多臟器衰竭的情況。但由于引起張阿姨腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住币呀?jīng)被消滅干凈了,現(xiàn)在也無從考證是否為蠟樣芽孢桿菌,但也不能排除。

感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹,蠟樣芽孢桿菌是一種好氧性、中溫、產(chǎn)芽孢的革蘭氏陽性桿菌,是食物和化妝品中常見的污染菌,最喜歡的生長溫度在 28~35℃,所以這個季節(jié)高發(fā)。

目前,經(jīng)過一系列的對癥治療,張阿姨的肝功能穩(wěn)定轉(zhuǎn)好,已經(jīng)出院回家繼續(xù)休養(yǎng)了。

03

這些食物“隔夜”

也可能產(chǎn)生毒素

天氣炎熱起來了,很多食物在室溫環(huán)境下放不久。面對家中的剩飯剩菜,不少人會陷入兩難的選擇:倒掉?還是熱一熱繼續(xù)吃?

首先要明確一點,我們常說的隔夜菜并不是如字面所說,放置了一夜的飯菜??茖W(xué)來說,放置時間超過 8~10 小時的菜,都屬于隔夜菜。

杭州市腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陸夢珊提醒,隔夜飯菜在存儲、二次加熱的過程中,不僅會導(dǎo)致有些營養(yǎng)素的破壞和流失,還容易滋生細菌,食用后易引起腸胃不適甚至食物中毒。

最好不要吃隔夜飯菜,如果想當(dāng)天吃剩的晚飯,當(dāng)作明天的早飯,那一定要記得科學(xué)儲存。

1. 及時冷藏

冰箱溫度低,可以抑制細菌滋生,相對減少亞硝酸鹽的產(chǎn)生。

2. 分開儲存

冰箱里放剩菜要注意分開低溫儲存,避免交叉污染,選用干凈的加蓋容器或保鮮膜覆蓋。

3. 徹底加熱

剩菜剩飯食用之前一定要徹底加熱。所謂徹底加熱,就是要把剩菜剩飯加熱到中心溫度 70℃ 以上,保持 3 分鐘。

醫(yī)生提醒,有些隔夜菜可以吃,但還是盡量少吃,按需備餐,吃多少,做多少。老人、孕婦、小孩、慢性疾病等特殊人群吃隔夜菜要謹慎。剩飯菜加熱不超過一次,并建議在 2 天內(nèi)吃完,超過 3 天最好倒掉。

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責(zé)任編輯:朝艷