7月18日上午，杭州一位奶奶抱著7個月大的孫女到筧橋衛(wèi)生中心兒童保健科做常規(guī)體檢，在候診時孩子哭鬧不止，奶奶抱著哄她。一會兒后，預(yù)檢分診護士發(fā)現(xiàn)孩子腦袋耷拉著，沒有了哭聲，護士感覺情況不對勁。上前仔細看發(fā)現(xiàn)孩子眼神上視、面色蒼白、口唇發(fā)紺、欲哭無聲，她立馬叫來兒?？漆t(yī)生。醫(yī)生一看懷疑是痰液誤吸，堵塞咽喉及氣管導(dǎo)致的窒息。此時孩子已經(jīng)無明顯自主呼吸，孫醫(yī)生馬上給做緊急處理，同時啟動急診搶救程序。
搶救室里，兒科金醫(yī)生及護士一邊進行海姆立克急救，一邊吸氧，同時進行反復(fù)吸痰，解除呼吸道梗阻，同時撥打120。護士予以寶寶心電監(jiān)護，血氧飽和度監(jiān)測。經(jīng)多名醫(yī)護人員積極全力搶救，約一分鐘后，孩子口腔吸引出較多白色粘痰，出現(xiàn)自主呼吸，孩子終于可以發(fā)出哭聲，面色口唇漸漸紅潤起來。大家終于松了一口氣。
孩子生命體征平穩(wěn)后，由120接送至上級醫(yī)院進一步診治。目前，孩子在上級醫(yī)院重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察治療，一般情況穩(wěn)定。
經(jīng)了解，原來這個孩子近期有咳嗽咳痰癥狀，在醫(yī)院治療過已有好轉(zhuǎn)，但是病情時有反復(fù)，并未完全康復(fù)，導(dǎo)致痰液堵塞氣道，出現(xiàn)了上述情況。
怎樣幫助寶寶拍痰，預(yù)防痰液堵塞氣道？
寶寶呼吸系統(tǒng)沒完全發(fā)育成熟，還不會自己咳痰，那么如果在患感冒、支氣管炎等呼吸道疾病的時候，家長如何幫助寶寶拍痰，從而減輕寶寶的不適呢？一起了解。
什么時候拍痰較適合?
吃飯前后一小時內(nèi)不要拍，飯前拍會使痰松動卡在喉嚨，吃飯的時候吐出來；飯后拍會造成胃部不適，把剛吃下的吐出來。
拍痰前，有五件事要特別注意！
1. 空腹拍痰：
在飯前半小時或飯后一小時拍痰，每次拍15至20分，睡前和早上醒后喝奶前拍痰效果最佳。
2. 先喝杯溫水：
拍痰前喝一杯溫開水，幫助寶寶將痰吞下或吐出。
3. 衣服勿過厚：
建議只穿1件~2件薄衫，以達到拍痰效果。
4. 清理鼻涕
拍痰完畢后，將鼻涕清理干凈。
5. 注意傷害
拍痰時避免戴手表、手鏈或留指甲。
拍痰的時間與頻率
每次拍痰10分鐘左右，一天4~6次，效果比較突出。
拍痰步驟
1、耳朵貼近寶寶胸部，從他的呼吸聲找出痰的位置，一般如果聽上去有咕嚕咕嚕等一些聽上去像堵住的聲音，就是痰的位置。
2、手的姿勢：五指并攏，手掌彎曲成杯狀，手腕放松。
3、寶寶的姿勢。如果痰在上肺部，把寶寶抱直，趴在父母胸前，就像吃完奶掃背一樣的輕輕拍擊肩胛骨上方。如果痰在肺部兩側(cè)就讓寶寶趴在床上，或躺在媽媽大腿上，用枕頭頂住腹部，拍擊左右肺部。
4、拍痰時手的姿勢要正確，拍擊時聲音較大，但不會使寶寶不舒服，可以從下往上拍5~10分鐘。但不能拍脊椎和腰部。
5、在拍痰過程中要隨時觀察寶寶的臉色，呼吸狀況，如果臉色發(fā)紫或者呼吸不順的現(xiàn)象，要馬上停止，等寶寶呼吸平穩(wěn)后在繼續(xù)拍。
從護理上改善多痰狀況
1、保持室內(nèi)溫度和濕度，讓寶寶的呼吸道保持濕潤狀態(tài)，方便痰液咳出。溫度以25-27℃為宜，濕度為60-65%為宜。
2、讓寶寶多喝開水。水能滋潤呼吸道，稀釋痰液。
3、讓寶寶的口鼻吸水蒸氣，同樣可以達到稀釋痰液的效果。
注意事項：
１．拍痰應(yīng)在餐前１小時或餐后２小時之后進行。
２．拍痰前，父母剪去指甲，去掉手表、手鏈，避免傷害幼兒。
３．拍痰時，建議嬰幼兒只穿１-２件棉質(zhì)薄衫，以達到最佳的拍痰效果（避免胸背部有紐扣的衣服）。
４．拍痰時，如果嬰幼兒有咳嗽的動作，要鼓勵他多咳嗽。除了可以讓痰排出，也可以讓孩子練習咳痰。
５．拍痰時，要注意觀察孩子的狀況，有無面色發(fā)白、呼吸困難或嘔吐等。如有任何不適，應(yīng)立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。
６．拍痰時、拍痰完畢之后，如果口鼻內(nèi)有分泌物流出，應(yīng)立即擦拭，以免阻塞呼吸道。
７．小嬰兒不會把痰液吐出，吞咽下去的痰液可通過消化道大便排出（大便中可觀察到大量粘稠物質(zhì)）。
８．拍痰前要注意室內(nèi)的濕度，少量多次喝水，能使寶寶體內(nèi)的痰液得到稀釋和濕潤，更容易脫落。
９．務(wù)必遵從醫(yī)囑，配合使用化痰藥物，再配合以上拍痰法，將收到事半功倍的效果。
注意觀察小兒的呼吸情況、精神狀態(tài)，如果呼吸急促、面色唇色紫暗、精神狀態(tài)不好，要及時到上一級醫(yī)院就診。