幽門螺桿菌是一種能寄生在胃內(nèi)的細菌，其感染可引起多種疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌。國際癌癥研究機構(gòu)已經(jīng)將幽門螺桿菌感染列為第一類致癌因子。目前，很多體檢項目都包含了幽門螺桿菌的檢查。那么，當這項結(jié)果呈現(xiàn)陽性時，是否意味著有患上胃癌的風險？是否每個人都需要進行殺菌治療？
首先，并不是所有的幽門螺桿菌感染者都會罹患胃癌。雖然，醫(yī)學上已證明幽門螺桿菌與許多慢性胃腸道疾病和癌癥都脫不掉干系，但是胃癌的發(fā)生還與其他誘因有關，包括免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜食腌制食品、抽煙、嗜酒等。如果體檢時發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌為陽性，請不要過度驚慌。
**其次，要根據(jù)進一步的胃腸檢查結(jié)果決定治療方式。**感染了幽門螺桿菌，并不意味著一定會癌變，但癌變的概率會升高。從正常的胃發(fā)展到胃癌，會經(jīng)歷以下的過程：淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→腸型胃癌，而幽門螺桿菌在這些過程中起到促進惡性進展的作用。有的人無自覺癥狀，但胃里已經(jīng)發(fā)生明顯的病變，通過內(nèi)鏡檢查，才能觀察胃黏膜是否正常。如果出現(xiàn)下列情況，一定要接受規(guī)范的幽門螺桿菌根除治療。
1. 消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）。
2. 慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜萎縮或糜爛。
3. 患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史。
4. 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者。
5. 計劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的患者。
6. 患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜。
7. 其他幽門螺桿菌相關性疾?。ㄈ缌馨图毎晕秆?、增生性胃息肉、Menetrier?。?/p>
最后，幽門螺桿菌陽性并不可怕，該治就得治，且要治得徹底。目前，幽門螺桿菌治療方案中推薦鉍劑四聯(lián)方案作為感染者的初次和再次治療方案，即除質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑之外，可用以下抗菌藥物組合（排序不分先后）阿莫西林聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合左氧氟沙星、四環(huán)素聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合四環(huán)素。但是由于藥物敏感性及患者的病史不同，建議讓醫(yī)生定制個體化的治療方案，并嚴格遵照醫(yī)囑用藥，切勿“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。同時，保持良好的衛(wèi)生習慣，堅持進食分餐制，有效防止復發(fā)。
中國是胃癌高發(fā)的國家之一，根除幽門螺桿菌是最直接、有效預防胃癌的方法?？傊绨l(fā)現(xiàn)和治療幽門螺桿菌，就能阻斷胃部疾病的進一步發(fā)展，越早干預，效果越好。