9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默病是威脅老年人健康的“四大殺手”之一。一旦患病，老人的記憶力、思維判斷力等會(huì)被“腦海里的橡皮擦”慢慢擦去。
阿爾茨海默病不只是記憶喪失
阿爾茨海默病是老年期常見(jiàn)的慢性疾病之一，它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要發(fā)生于老年期和老年前期。主要表現(xiàn)為后天獲得性的認(rèn)知能力，包括記憶力、觀察力、想象力、計(jì)算能力等惡化，損害日常生活能力，導(dǎo)致不能獨(dú)立地生活、學(xué)習(xí)、工作。常伴有人格改變、幻覺(jué)妄想、焦慮抑郁、淡漠等精神行為癥狀。阿爾茨海默病早期的典型表現(xiàn)就是記憶衰退。
專家介紹，阿爾茨海默病的病因迄今不明，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫因素和環(huán)境因素等有關(guān)。高齡和有家族史的人群是阿爾茨海默病的高發(fā)人群。此外，研究結(jié)果顯示，女性的患病率較男性高，糖尿病、高血壓、抑郁、吸煙和睡眠障礙等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任唐毅：那么在疾病的不同階段，患者的表現(xiàn)是不一樣的。在早期主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害，我們經(jīng)常老百姓說(shuō)的容易忘事兒，反應(yīng)變慢，然后做事情的能力下降，但是隨著病情進(jìn)展，這些癥狀逐漸加重，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些精神行為癥狀，比如說(shuō)容易激惹，有的人變得比較內(nèi)向，不愿意出門，容易發(fā)脾氣，等等；隨著病情的進(jìn)一步加重，還會(huì)導(dǎo)致患者的日常生活能力顯著降低。
預(yù)防和早期干預(yù)很重要
阿爾茨海默病是老年期癡呆的最主要原因。由國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)（2023—2025年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）中明確，提高老年癡呆就診率，實(shí)現(xiàn)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，減少或延緩老年癡呆發(fā)生。
《通知》明確，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合實(shí)際，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，每年提供一次認(rèn)知功能初篩，也就是說(shuō)，阿爾茨海默病如果在早期就重視及干預(yù)，會(huì)起到很好的治療效果。
專家提示，預(yù)防阿爾茨海默病，從青年到老年，要貫穿一生。增加運(yùn)動(dòng)量、地中海飲食、多做健腦活動(dòng)且保持社交、不抽煙、保持體重和心臟健康、降低患有高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽(tīng)力損失等疾病的風(fēng)險(xiǎn)等，都是有效的預(yù)防手段。此外，由于阿爾茨海默病的早期難以察覺(jué)，所以中老年人群定期進(jìn)行規(guī)范的早期篩查十分重要。
國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任唐毅：在我們臨床上診斷到癡呆階段之前的15至20年，這個(gè)病在腦內(nèi)的病理進(jìn)程就已經(jīng)開(kāi)始了，所以對(duì)這個(gè)病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于延緩疾病的發(fā)展、改善愈后還是非常關(guān)鍵的。通過(guò)一系列篩查，我們就可以在疾病的早期階段，就是說(shuō)患者還沒(méi)有達(dá)到癡呆階段之前，就可以早期識(shí)別阿爾茨海默病，并且給予早期干預(yù)。我們干預(yù)的主要目的就是延緩疾病的發(fā)展。目前已經(jīng)有研究顯示，如果能夠?qū)⑦@些危險(xiǎn)因素進(jìn)行一個(gè)有效控制，可以減少50%以上的阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展。
新聞鏈接：什么是地中海飲食
短片中提到地中海飲食，什么是地中海飲食呢？
地中海飲食泛指希臘、西班牙、法國(guó)和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國(guó)，以蔬菜水果、魚(yú)類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格。研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食可以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，還可以保護(hù)大腦免受血管損傷，降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。
良好的家庭照護(hù)
可有效提高患者生活質(zhì)量
由于阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能減退，影響正常工作和生活，使生活環(huán)境適應(yīng)患者的需要是所有治療計(jì)劃中的重要組成部分。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，良好的家庭照護(hù)，可以有效提高生活質(zhì)量。
專家建議，要根據(jù)患者癡呆病程的輕度、中度、重度等階段，相應(yīng)調(diào)整對(duì)其日常生活的照護(hù)。如輕癥階段可以提醒和監(jiān)督患者穿衣、吃飯、活動(dòng)等，而中度和重度階段患者身邊需要時(shí)刻陪護(hù)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，建立和加強(qiáng)日常習(xí)慣，盡量減少需要記憶的任務(wù)，以及良好的家庭照護(hù)，可以有效提高其生活質(zhì)量。
國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任唐毅：隨著疾病的進(jìn)展，那么可能就到了癡呆階段，特別是癡呆的中晚期，這個(gè)時(shí)候家屬陪伴的意義就更大，比如說(shuō)患者出現(xiàn)明顯的一個(gè)情緒問(wèn)題，容易著急生氣，夜間不睡覺(jué)，到處漫游，那么這些需要家屬理解患者的病情進(jìn)展情況，當(dāng)然我們還要做好相應(yīng)的保護(hù)措施，特別是我們要注意防止患者走丟的情況。除此之外，對(duì)一些重癥的患者，特別是生活自理能力已經(jīng)顯著減退的患者，要注意避免有嗆咳，一個(gè)很好的飲食習(xí)慣，要注意避免跌倒。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，還要注意褥瘡、吸入性肺炎等情況的發(fā)生。
目前全球共有
887個(gè)適應(yīng)證藥物在研發(fā)中
阿爾茨海默病會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)奪走患者的記憶，目前該病尚無(wú)特效治療方法，主要為對(duì)癥治療。專家介紹，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，新藥研發(fā)的水平不斷提升，對(duì)于阿爾茨海默病的干預(yù)將會(huì)帶來(lái)新的希望。
據(jù)調(diào)查顯示，截至2023年9月，全球研發(fā)中，含有阿爾茨海默病適應(yīng)證的藥物共有887個(gè)，其中325個(gè)處于臨床前，進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的藥物中，已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期臨床的有60個(gè)，還有6個(gè)正在申請(qǐng)上市。
國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任唐毅：最近一段時(shí)間，國(guó)際上包括國(guó)內(nèi)阿爾茨海默病的藥物研發(fā)有了一些令人激動(dòng)的新的發(fā)現(xiàn)，部分藥物已經(jīng)逐漸在獲批，將逐漸上市。另一方面，研究人員也從多個(gè)方面來(lái)研發(fā)阿爾茨海默病的干預(yù)方法。這方面主要是非藥物干預(yù)的方面，包括計(jì)算機(jī)化認(rèn)知訓(xùn)練，包括經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激等這些非藥物干預(yù)方法，在阿爾茨海默病的早期干預(yù)方面，也表現(xiàn)出非常有希望的一個(gè)治療的療效。