每年9月的第四個(gè)星期日是國(guó)際聾人日，今年的主題為“人人享有耳和聽力保??！讓我們實(shí)現(xiàn)它”。通常我們所說的“耳朵”，指的是我們頭顱兩側(cè)的那個(gè)“耳廓”。其實(shí)，它只是完整耳朵的一部分。如果我們把耳比作一個(gè)房間，那么從外到內(nèi)，依次是“門面”——耳廓，“走廊”——外耳道，“客廳”——中耳，“臥室”——內(nèi)耳。
今天，耳鼻頭頸外科的醫(yī)生就和大家聊聊如何保護(hù)我們的耳朵。要知道，生活中一些你不在意的小病痛或者小細(xì)節(jié)，如不重視很容易導(dǎo)致聽力下降，甚至造成永久性聽力損失。
中耳炎
中耳炎是常見病，但很多人對(duì)此病不太重視，將其當(dāng)成感冒、鼻炎看待。其實(shí)，中耳炎的危害不容小覷，尤其是急性中耳炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的“后遺癥”慢性中耳炎，可逐漸侵蝕聽力。
急性中耳炎多見于兒童，以耳痛為主要表現(xiàn)，可伴發(fā)熱，常由感冒誘發(fā)。多數(shù)急性中耳炎可治愈；部分會(huì)遷延不愈導(dǎo)致慢性中耳炎，反復(fù)發(fā)作，耳道經(jīng)常流膿。有些患者認(rèn)為，只要用藥后病情好轉(zhuǎn)，就不再需要治療。殊不知，如果鼓膜穿孔沒有愈合，病原體很容易進(jìn)入中耳，反復(fù)引起感染。
慢性化膿性中耳炎以長(zhǎng)期的間斷或者持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔為主要表現(xiàn)。慢性化膿性中耳炎時(shí)間越長(zhǎng)，鼓膜穿孔越大，聽骨鏈破壞越大，聽力下降越明顯。如果不能及時(shí)、有效地控制炎癥，膿液還可能會(huì)流向深處，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)感染。當(dāng)然了，隨著百姓對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解，顱內(nèi)感染等情況已很少見，但中耳炎對(duì)聽力的危害不可忽視。
分泌性中耳炎 多由于咽鼓管堵塞，導(dǎo)致中耳負(fù)壓，液體向中耳內(nèi)滲出所致。
中耳膽脂瘤 患者可以由于膽脂瘤的擠壓侵襲破壞聽小骨骨質(zhì)，引起聽骨鏈斷開，傳導(dǎo)功能喪失或降低，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。
特殊類型中耳炎 臨床上較少見，主要是指真菌性、結(jié)核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等，臨床容易誤診、漏診，應(yīng)引起重視。
對(duì)于上述中耳炎早期可以行藥物治療。藥物治療以局部用藥為主，主要有口服和外用兩種。
預(yù)防措施：首先在給嬰幼兒喂奶后，不要平躺，以免回奶或嘔吐后，嘔吐物通過耳咽管進(jìn)入中耳腔。注意個(gè)人衛(wèi)生，不要自己隨意掏耳。洗澡或游泳時(shí)耳內(nèi)如果進(jìn)水，及時(shí)清理干凈以免滋生細(xì)菌，慢性化膿性中耳炎患者不宜在無防護(hù)狀態(tài)下游泳。既往有過中耳炎病史的人，感冒時(shí)容易復(fù)發(fā)，所以平時(shí)注意身體鍛煉，預(yù)防感冒。擤鼻涕時(shí)，應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，不可過于用力；積極治療鼻腔疾病，如鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等，保持鼻腔通暢。
突發(fā)性耳聾
突聾和生活作息密切相關(guān)。當(dāng)一個(gè)人在連續(xù)工作徹夜不眠、精神壓力大、情緒波動(dòng)大、生活不規(guī)律、睡眠障礙的情況下，就有可能引發(fā)此疾病。此外，和某些血管性疾病、病毒感染、內(nèi)耳血供障礙及一些自身免疫性疾病有關(guān)。突發(fā)性耳聾治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、銀杏葉提取物、巴曲酶等，必要時(shí)還可考慮高壓氧治療。有些患者聽力可以完全恢復(fù)正常，或是恢復(fù)到患病前的聽力水平，有些患者的聽力得到部分提高，但也有部分患者即使規(guī)范治療聽力亦沒有明顯改善。
預(yù)防措施：日常生活中避免以上誘因就可以大大減少疾病的發(fā)生。做到勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，注意用耳衛(wèi)生，增加機(jī)體抵抗力，預(yù)防感冒即可。患有高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病的患者，還要注意控制基礎(chǔ)病。
藥物中毒性耳聾
耳毒性藥物是指可能引起內(nèi)耳損害的藥物，它可以導(dǎo)致暫時(shí)或者永久的聽力缺失，或加重已存在的聽力下降。常出現(xiàn)于連續(xù)用藥期間，也有患者表現(xiàn)為停藥后，在停藥后一年內(nèi)或一年后仍可繼續(xù)惡化。其次是耳鳴，多發(fā)生于耳聾之前，聲音多是高音調(diào)，最初表現(xiàn)在安靜時(shí)間歇性發(fā)作，后逐漸發(fā)展為持續(xù)性，耳鳴聲嘈雜，經(jīng)久不息。還有人會(huì)表現(xiàn)為眩暈、平衡失調(diào)、食欲減退、口渴、面部及手足麻木等。
隨著醫(yī)生對(duì)用藥指征的嚴(yán)格控制，以及人們對(duì)自身健康的重視，藥物中毒性耳聾的患者已經(jīng)很少，對(duì)于耳毒性藥物的使用也是最小有效劑量。但還是要再提醒您，在就診過程中，如果您的家系中有氨基糖苷類藥物中毒性耳聾患者或已知攜帶易感基因者，一定提前告知醫(yī)生，這樣醫(yī)生會(huì)更好地給您使用藥物。
預(yù)防措施：合理使用抗生素及其他與人體有關(guān)的化學(xué)制劑，嚴(yán)格掌握各種致聾藥物的適應(yīng)證，劑量須個(gè)體化，并采取一定的保護(hù)措施；對(duì)嬰幼兒、孕婦、老年人、肝腎功能不全患者，以及原有感音神經(jīng)性耳聾者應(yīng)慎用或適當(dāng)減小劑量，對(duì)有遺傳性耳聾家族史的患者應(yīng)慎用或不用；用藥過程中患者可觀察有無耳脹滿感、耳鳴、眩暈、聽力下降、平衡失調(diào)、手足或口唇麻木等癥狀，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并及時(shí)就診治療；高危人群、特定人群進(jìn)行篩查、宣教。
噪聲性耳聾
噪聲性聾這是一種因長(zhǎng)期接觸噪聲刺激引起的多系統(tǒng)、多部位的聽力損傷，出現(xiàn)聽力的下降。有的人脫離這種噪聲環(huán)境后聽力能夠恢復(fù)，而有的人即便脫離了噪聲環(huán)境，聽力也不能恢復(fù)到原來的水平。
慢性噪聲性聾一般為永久性聽力損失，通過治療恢復(fù)聽力的可能性甚小。對(duì)于聽力損失嚴(yán)重、影響言語交流的患者，佩戴助聽器是補(bǔ)償聽力損失、恢復(fù)言語交流功能的主要手段。對(duì)因噪聲導(dǎo)致嚴(yán)重聽力損失，甚至全聾者，還可以考慮進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。
爆震性耳聾這是由于槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時(shí)所產(chǎn)生的壓力波引起中耳、內(nèi)耳損傷所導(dǎo)致的聽力下降。最常見的就是春節(jié)燃放鞭炮引發(fā)的聽力下降。
患者當(dāng)即會(huì)出現(xiàn)聽力減退，可伴有劇烈耳鳴、耳痛、聽覺過敏或恐聲等癥狀，有些人還可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、緊張性頭痛等癥狀。有些患者會(huì)因聲波沖擊出現(xiàn)鼓膜充血、淤血，甚至穿孔，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)中耳鼓室積血、聽骨鏈脫位或內(nèi)耳聽神經(jīng)損傷等。部分人可以在爆震后幾小時(shí)聽力恢復(fù)正常。但是，嚴(yán)重的爆震可引起人永久性的聽力下降。
預(yù)防措施：對(duì)于從事與噪音相關(guān)職業(yè)的人群，工作單位應(yīng)加強(qiáng)聲源的消聲和隔音，做好防護(hù)工作，并定期組織職工檢測(cè)聽力，有效預(yù)防噪聲性耳聾的發(fā)生和降低其聽力損害的程度。對(duì)于非相關(guān)職業(yè)人群，需要避免接觸過大的聲音和那些會(huì)引起人不舒適感的聲音強(qiáng)度。
在接觸噪聲和潛在爆震風(fēng)險(xiǎn)暴露前, 要佩戴保護(hù)性耳塞、耳罩或頭盔，并相應(yīng)行全身防護(hù)。燃放爆竹時(shí)，選擇干燥平整的地方，并保持安全距離。此外，燃放爆竹時(shí)盡量張開嘴巴，或是雙手捂住耳廓，在耳道里塞棉花等防護(hù)措施，目的是最大限度地減少?gòu)?qiáng)噪音對(duì)耳部的傷害。
給您提個(gè)醒
有這10個(gè)癥狀要看醫(yī)生
1.明確的聽力下降
2.在嘈雜環(huán)境中分辨別人談話的內(nèi)容很困難
3.與他人交談時(shí)，覺得別人說話含糊不清
4.家人說您說話大嗓門了
5.發(fā)現(xiàn)自己最近答非所問了
6.出現(xiàn)類似蟬鳴音或嗡嗡聲的耳鳴
7.牽拉耳廓時(shí)出現(xiàn)疼痛
8.耳朵流水或是有異味
9.面癱
10.眩暈