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是藥三分毒哪些藥物最傷腎?遵循這幾原則

2023-09-26 來(lái)源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)

腎臟是人體的一個(gè)重要器官,它的主要功能是過(guò)濾血液中的廢物和多余的水分,形成尿液排出體外。腎臟也參與調(diào)節(jié)血壓、電解質(zhì)和酸堿平衡、紅細(xì)胞生成等生理過(guò)程。腎臟之所以容易受到藥物的傷害,有它多方面的原因。

人體的兩個(gè)腎臟就像是一個(gè)永不停歇的自動(dòng)化過(guò)濾工廠,每時(shí)每刻將人體新陳代謝的“垃圾”(也包括藥物本身及其代謝產(chǎn)物),從血液里過(guò)濾出來(lái),以尿液的形式排出體外。腎臟這種 7×24小時(shí)的全天候工作性質(zhì),讓其與藥物“親密接觸”后就容易出現(xiàn)問(wèn)題。

那么,哪些藥物最傷腎呢?這里我列舉一些常見(jiàn)的例子,供大家參考:

1.抗生素:這類藥物是我們生活中經(jīng)常用到的,比如感冒發(fā)熱、咽喉炎、尿路感染等情況,醫(yī)生可能會(huì)開一些抗生素給我們。但是,并不是所有的抗生素都對(duì)腎臟無(wú)害,有些抗生素會(huì)導(dǎo)致腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎、急性腎損傷等嚴(yán)重后果,比如鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素,還有利福平、萬(wàn)古霉素、兩性霉素B等其他類別的抗生素。這些藥物在使用時(shí)一定要遵循醫(yī)囑,按時(shí)檢查腎功能指標(biāo),避免過(guò)量或過(guò)久使用。

2.解熱鎮(zhèn)痛藥:這類藥物也是我們常備的家庭用藥,比如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等情況,我們可能會(huì)自己吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀。但是,并不是所有的解熱鎮(zhèn)痛藥都對(duì)腎臟無(wú)害,有些解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化、間質(zhì)性腎炎、急性腎損傷等嚴(yán)重后果。常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥有吲哚美辛、布洛芬、保泰松、萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDs),還有對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、安乃近等其他類別的解熱鎮(zhèn)痛藥。這些藥物在使用時(shí)一定要控制劑量和頻率,不要長(zhǎng)期或過(guò)量服用。

3.腫瘤化療藥:這類藥物是用來(lái)治療癌癥的,它們的作用是殺死癌細(xì)胞,但是也會(huì)傷害正常細(xì)胞,包括腎臟細(xì)胞。可以導(dǎo)致腎臟損傷的化療藥物主要有順鉑、甲氨蝶呤、普卡霉素 、絲裂霉素C、亞硝基脲類、5-氟尿嘧啶等。這些藥物在使用時(shí)一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時(shí)檢查腎功能指標(biāo),避免不必要的并發(fā)癥。

4.抗癲癇藥:有些抗癲癇藥會(huì)導(dǎo)致水中毒、低鈉血癥、間質(zhì)性腎炎等嚴(yán)重后果,比如三甲雙酮、苯妥英鈉等。這些藥物在使用時(shí)一定要遵循醫(yī)囑,定期檢查血液和尿液指標(biāo)。

5.血管造影劑:這類藥物是用來(lái)做影像檢查的,比如增強(qiáng)CT、磁共振成像(MRI)等,它們的作用是增強(qiáng)血管的對(duì)比度,讓醫(yī)生能夠更清楚地看到血管內(nèi)部的情況。但是,并不是所有的血管造影劑都對(duì)腎臟無(wú)害,有些血管造影劑會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷。比如碘化造影劑和釓化造影劑。這些藥物在使用時(shí)一定要在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下,事先評(píng)估腎功能風(fēng)險(xiǎn),給予預(yù)防性處理。

6.中草藥:這類藥物是我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,它們來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物和礦物等,有些具有很好的治療效果,但是也不是沒(méi)有副作用。有些中草藥會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。比較有名的有含有馬兜鈴酸成分的植物類中藥,比如關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤等;還有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等動(dòng)物類中藥;還有砒石、砒霜、雄黃、朱砂、鉛丹、明礬等礦物類中藥。這些藥物在使用時(shí)一定要找正規(guī)中醫(yī)師開具,辯證合理使用,千萬(wàn)不能太迷信或隨意服用。

以上就是我給大家介紹的一些常見(jiàn)的傷腎藥物,當(dāng)然還有很多其他的藥物也可能對(duì)腎臟造成不同程度的損害,這里就不一一列舉了。我想通過(guò)這篇文章給大家傳達(dá)一個(gè)信息:是藥三分毒,任何藥物都有可能對(duì)腎臟造成不良影響,所以我們?cè)谟盟帟r(shí)一定要謹(jǐn)慎,不要隨意亂吃,更不要濫用或過(guò)量服用。我們應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則:

1.聽從醫(yī)囑:不要自己買藥或用別人的藥,要按照醫(yī)生的指示用藥,包括劑量、頻率、時(shí)間、方式等,不要隨意增減或停藥。

2.檢查腎功能:在用藥前后,要定期檢查腎功能指標(biāo),比如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟的異常變化,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3.多喝水:在用藥期間,要多喝水,保持充足的尿量,促進(jìn)藥物和代謝物的排出,減少在腎臟的積累和對(duì)腎臟的損傷。

4.注意飲食:在用藥期間,要注意飲食的健康和均衡,避免過(guò)多的鹽、蛋白、糖等的攝入,減少腎臟的負(fù)擔(dān)和壓力。

5.咨詢專家:如果有任何關(guān)于用藥的疑問(wèn)或不適感,要及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,不要自作主張或聽信謠言。

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責(zé)任編輯:朝艷