目前我國(guó)幽門螺桿菌感染人數(shù)達(dá)到一半以上,很多人胃口不適,到醫(yī)院呼氣檢查后都會(huì)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的存在。
一、哪些疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)?
幽門螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱H.p)是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌。幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌密切相關(guān)。
但幽門螺旋桿菌陽(yáng)性并不意味著將來一定會(huì)得胃癌,幽門螺旋桿菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的主要因素之一。
二、哪些人需要根除Hp?
1.長(zhǎng)期服用NSAID者:
非甾體抗炎藥(NSAID),增加Hp感染患者發(fā)生消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者,包括小劑量阿司匹林,推薦根除Hp。
2.長(zhǎng)期服用PPI(拉唑類)者:
長(zhǎng)期服用PPI者,胃酸分泌減少,Hp定植從胃竇向胃體位移,發(fā)生胃體胃炎。根除Hp可降低或消除長(zhǎng)期服用PPI者胃體胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.維生素B12缺乏者:
Hp感染可能與維生素B12吸收不良相關(guān),但維生素B12缺乏者多與自身免疫相關(guān),根除Hp可起輔助作用。
4.胃病及相關(guān)疾病
三、根除幽門螺桿菌會(huì)有什么好處?
根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)生和復(fù)發(fā)的主要手段;尤其對(duì)于防治萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、惡化,有決定意義。
在腸化發(fā)生前根除幽門螺桿菌,有可能使胃粘膜的萎縮發(fā)生逆轉(zhuǎn),并幾乎可100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。
根除應(yīng)該在無癥狀前受益最大,最佳年齡是18-40歲;當(dāng)然任何時(shí)候根除都會(huì)帶來收益。
四、怎么檢查幽門螺桿菌?
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上有超過半數(shù)的人群帶有幽門螺桿菌,有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細(xì)菌,我國(guó)的幽門螺桿菌感染率為40%~60%,為感染率較高的國(guó)家之一。
幽門螺桿菌為I類致癌源,其檢測(cè)方式如下:
1.呼氣試驗(yàn):C13或C14呼氣試驗(yàn)。目前臨床最為常用,準(zhǔn)確、便捷;但受近期服用藥物影響,需要停用抗生素4周、拉唑類藥物2周。碳14不適宜于孕婦和兒童。
2.查血:檢測(cè)血液中幽門螺桿菌抗體及毒素。缺點(diǎn)是:即使治療成功后還可能是陽(yáng)性,所以不能作為治療后復(fù)查。
3.快速尿素酶檢測(cè):取患者部分胃竇黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)。在做胃鏡時(shí)候取活檢檢測(cè),屬于侵入式檢查。