“大雪”至，氣溫越來(lái)越低，空氣也越發(fā)干燥，不少人的皮膚開(kāi)始“鬧情緒”，發(fā)紅、脫屑、癢痛，越癢越抓、越抓越癢，反反復(fù)復(fù)。其實(shí)，這些都是冬季患皮炎的癥狀，如果處理不當(dāng)還極易引起病灶處皮損、皮膚潰瘍感染、皮膚苔癬樣變，甚至留下疤痕，讓人十分苦惱。
氣候干燥，皮脂分泌減少，易引發(fā)冬季皮炎
“冬季皮炎又稱(chēng)乏脂性皮炎，主要是由于冬季氣候干燥，皮膚表面油脂分泌減少，缺乏足夠滋潤(rùn)而引起的一系列癥狀,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小鱗屑，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)‘碎瓷器’樣裂紋，尤以小腿脛前明顯，手背也會(huì)出現(xiàn)干燥性裂紋。皮膚干燥脫屑后會(huì)刺激癢覺(jué)神經(jīng)，從而引發(fā)瘙癢癥狀，并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院主任醫(yī)師張江林介紹，冬季由于患者皮脂腺、汗腺分泌減少，自身保水功能差，導(dǎo)致皮膚水分流失，如果洗澡再過(guò)于頻繁，并外用堿性較強(qiáng)的肥皂或者沐浴露，或者喜歡用溫度高的水洗澡，更會(huì)加重皮膚的干燥程度。洗浴刺激是泛發(fā)性乏脂性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，患者機(jī)體內(nèi)部的易感因素則可能起著更為重要的作用。
“皮脂腺分泌功能尚未健全的兒童，皮脂腺分泌功能開(kāi)始退化的老人，自身皮膚保水功能較差的人，是冬季皮炎的多發(fā)人群?！睆埥终f(shuō)。
冬季常見(jiàn)皮炎的防治
“冬季常見(jiàn)的皮炎主要有：皮膚瘙癢癥、干燥性濕疹、皮膚皸裂和凍瘡。”張江林介紹，具體來(lái)說(shuō)——
皮膚瘙癢癥。冬季天氣寒冷，皮膚干燥，瘙癢癥發(fā)生率較高。瘙癢有陣發(fā)性，尤其以夜間為重，常在飲酒后、洗澡后或被褥睡暖時(shí)，全身皮膚瘙癢，部位不定。皮膚瘙癢好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè)，小腿伸側(cè)（即小腿前面）及關(guān)節(jié)周?chē)忍?，一般剛開(kāi)始并不嚴(yán)重，可能只局限于一處，但漸漸地會(huì)因?yàn)樽サ眠^(guò)猛，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、抓痕，引發(fā)濕疹、脫屑、皮膚變薄，甚至細(xì)菌感染。皮膚瘙癢癥可分為全身性和局限性?xún)煞N。全身性常見(jiàn)于中老年人，可適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，沐浴用品盡量少用，水溫不宜過(guò)高，沐浴后最好涂抹具保濕作用的潤(rùn)膚霜；局限性好發(fā)于肛周、外陰、陰囊、頭皮及小腿處，因反復(fù)搔抓，患處皮膚常發(fā)生相應(yīng)的變化，可用涼毛巾冷敷來(lái)化解瘙癢，平時(shí)應(yīng)防止搔抓、燙洗，尤其瘙癢癥及濕疹患者應(yīng)防止洗浴過(guò)勤、水溫過(guò)高，少用堿性洗滌劑及肥皂，浴后選擇涂用尿素軟膏、維生素E護(hù)膚甘油、護(hù)膚寶等潤(rùn)膚保濕。飲食上要注意對(duì)魚(yú)、蝦等海鮮及酒、辣椒等辛辣刺激的食物盡量不要食用，平時(shí)多飲水，多吃蔬菜水果。
干燥性濕疹。濕疹是一種常見(jiàn)的、由內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥，干燥性濕疹高發(fā)于比較瘦弱的嬰兒。眉間、頭皮等部位多見(jiàn)，患兒出現(xiàn)潮紅、脫屑、丘疹，但沒(méi)有明顯滲液。發(fā)展為慢性濕疹后可有輕度浸潤(rùn)肥厚，也可出現(xiàn)抓痕、皸裂或結(jié)血痂?；純憾嘁騽×茵W而哭鬧和睡眠不安。治療應(yīng)找出原因，對(duì)癥治療，合理喂養(yǎng)、精心護(hù)理、注意保濕，并使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行全身及局部治療。
皮膚皸裂。冬季皮膚皸裂主要表現(xiàn)為手足皸裂，是冬季常見(jiàn)皮膚病之一，由于冬季天冷風(fēng)大，手足部皮膚容易干燥，形成線(xiàn)狀裂隙，尤其是經(jīng)常從事戶(hù)外體力勞動(dòng)者易發(fā)此病，這時(shí)可選擇使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。還要特別注意保暖，戴手套，穿棉鞋，洗手時(shí)用溫水，在天氣較暖時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)手足部關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)耐寒能力。另外，勞作可戴橡膠手套，這樣可以避免洗滌劑與雙手皮膚直接接觸，對(duì)接觸油、漆等化學(xué)物質(zhì)類(lèi)的戶(hù)外工作者來(lái)講，工作時(shí)更要佩戴手套。飲食上，應(yīng)多吃些含有維生素A的食物，促使上皮生長(zhǎng)、保護(hù)皮膚、防止皸裂，如胡蘿卜、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、魚(yú)類(lèi)、肝臟、牛奶等，還應(yīng)適當(dāng)多吃些脂肪類(lèi)、糖類(lèi)食物，這樣可使皮脂腺分泌量增加，減輕皮膚干燥及皸裂。
凍瘡。它好發(fā)于肢體的末端，如手、腳、面、耳等部位。皮膚受凍后，晚期變得蒼白，繼而出現(xiàn)大小不等的紫紅色硬塊，有癢和腫脹感覺(jué)，如果恣意抓癢，容易使表皮破損。在凍瘡的后期常會(huì)出現(xiàn)水皰潰瘍、糜爛、結(jié)痂情景，直到天氣暖和時(shí)痂皮才零落痊愈。來(lái)年冬天往往在原先發(fā)生凍瘡的部位又再發(fā)。凍瘡創(chuàng)面還易發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染，潰破后不能碰水，應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。防止凍瘡，首先應(yīng)擺脫濕冷的環(huán)境；同時(shí)加強(qiáng)鍛煉以適應(yīng)寒冷氣候；還用提前做好防寒準(zhǔn)備，注意防寒保暖；對(duì)每年易復(fù)發(fā)者，可在夏季就適當(dāng)冷水洗臉、洗足、冷水浴，以提高耐寒能力；外出注意天氣變化，根據(jù)氣溫變化增減衣服，預(yù)防發(fā)生凍傷。另外，食物要有充足的脂肪、蛋白質(zhì)和維生素，保證身體有足夠的熱量。
冬季皮膚保養(yǎng)有幾個(gè)誤區(qū)
“冬季皮膚瘙癢看似不是什么大毛病，卻不能忽視，瘙癢不僅嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)社會(huì)和家庭也會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而不正確地飲食或服用藥物，比如喜歡吃海鮮、牛羊肉、蘑菇魔芋、香菜等發(fā)物，或服用抗生素、化學(xué)制劑等藥物也可能引起皮膚的瘙癢；吸入粉塵、環(huán)境因素、皮膚接觸物等都可能會(huì)引起皮膚的瘙癢?！彼拇ㄊ≈嗅t(yī)院主任醫(yī)師米雄飛介紹，在冬季的皮膚保養(yǎng)中，不同年齡段都應(yīng)注意，避免以下六大誤區(qū)的發(fā)生——
高溫?zé)崴丛?，可以殺滅病原體，減輕瘙癢。其實(shí)，高溫?zé)崴丛钑?huì)使皮膚表面油脂流失、缺少一層油脂膜保護(hù)，水分蒸發(fā)更快，加重瘙癢，所以經(jīng)常用高溫?zé)崴丛?，?huì)出現(xiàn)越燙越癢，越癢越燙，惡性循環(huán)，長(zhǎng)期如此會(huì)加速皮膚老化，老年人皮膚本就老化嚴(yán)重，頻繁高溫?zé)崴丛韪菀壮鰡?wèn)題。
用力擦洗皮膚，把皮膚洗干凈就不癢了。用力擦洗皮膚，想把皮膚洗干凈，反而會(huì)破壞皮膚自我保護(hù)的能力。
使用一些消毒液進(jìn)行消毒殺菌。常用的消毒液消毒殺菌效果強(qiáng)，容易破壞皮膚屏障功能，加重瘙癢。
亂抓、用火烤、用刀刮。這些物理手段，會(huì)嚴(yán)重破壞皮膚屏障，嚴(yán)重的甚至?xí)鸶腥尽?/p>
為了追求保暖，穿不透氣或緊身的衣服。這些衣服多為尼龍等材質(zhì)，會(huì)刺激皮膚加重不適癥狀。
使用偏方。易引起接觸性皮炎，會(huì)加重瘙癢。
中醫(yī)藥防治冬季皮炎有妙招
“冬季自然界中草木凋零、蟄蟲(chóng)伏藏，用冬眠狀態(tài)來(lái)養(yǎng)精蓄銳。此時(shí)人體與自然界中的其他生物一樣，代謝相對(duì)緩慢。人體氣機(jī)內(nèi)斂，陽(yáng)氣內(nèi)藏，因外界氣溫下降導(dǎo)致皮膚活動(dòng)機(jī)能低下，油脂、汗液分泌減少，氣血運(yùn)行較遲緩，皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤(rùn)而變得干燥。冬季空氣寒冷干燥，容易耗傷人體津液，肺臟嬌嫩，喜潤(rùn)而惡燥，燥邪侵犯肺臟，最容易傷其陰液，不僅會(huì)引起咽喉干癢，沙啞的問(wèn)題，還會(huì)傷及肺臟，累及皮膚毫毛，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，容易受到外界刺激發(fā)生瘙癢。”米雄飛說(shuō)，針對(duì)冬季易發(fā)的皮膚病，中醫(yī)藥防治有妙招——
傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，有中藥藥浴療法、耳穴壓丸埋豆法、針刺療法、自血療法、穴位埋線(xiàn)、走罐、火針療法等。比如中藥藥浴法，它是將藥水盛于器皿內(nèi)，浸泡身體的某些部位或全身，利用水溫本身對(duì)皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，達(dá)到治療疾病、養(yǎng)生保健的目的。按照中醫(yī)辨證施治的原則，根據(jù)不同的疾病，加入不同的藥物進(jìn)行治療，因藥物不經(jīng)胃腸破壞，直接作用于皮膚，并通過(guò)透皮吸收進(jìn)入血液，故較之內(nèi)服藥有見(jiàn)效快、舒適性強(qiáng)、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，因此被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“綠色療法”，越來(lái)越受到患者的青睞。比如耳穴壓丸埋豆法，是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽，貼于0.6×0.6cm的小塊膠布中央，然后對(duì)準(zhǔn)耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼后患者每天自行按壓數(shù)次，每次1~2分鐘。每次貼壓后保持3~7天。皮膚瘙癢可選擇神門(mén)、肝、脾、皮質(zhì)下、肺、腎上腺等穴位。
除傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法之外，還為大家推薦三款食療法：無(wú)花果南杏排骨湯，無(wú)花果8枚，光南杏15g，排骨500g，陳皮5g，常規(guī)煲約2小時(shí)，加鹽調(diào)味；蓮子黑米粥，蓮子30g、紅棗8顆、百合20g、黑米100g、冰糖30g，將蓮子洗凈后去心，紅棗洗凈后去核，百合和黑米淘洗干凈，冰糖打碎，把黑米、紅棗、蓮子、百合一起放入鍋中，加入適量的水，先大火燒沸，再改小火煮30分鐘，最后加入冰糖屑攪勻即可食用，每日1次，可祛風(fēng)熱、止瘙癢；薏米綠豆湯，取薏米、綠豆各30g，將薏米、綠豆分別洗干凈，放入燉鍋內(nèi)，加入適量的水，先大火燒沸，再改小火燉煮35分鐘，最后加入鹽、味精和香油即可食用，每日1次，可清熱、利濕、止癢，對(duì)濕熱下注型皮膚瘙癢癥有療效。
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