更年期又稱為圍絕經期，往往大家會把“更年期”和“煩躁”聯系在一起，門診最常見的靈魂拷問：“醫(yī)生，我最近比較煩躁，是不是更年期??？”“醫(yī)生，我最近脾氣有點火爆，他們都說我是更年期，到底是不是??？”……
什么是圍絕經期？
圍絕經期是婦女自生育期的規(guī)律月經到絕經的過渡階段，而絕經的判斷是停經12個月后方可判定。絕經前后出現的一系列相關癥狀稱為絕經綜合征。
絕經綜合征有哪些臨床表現呢？
圍絕經期卵巢功能的減退會導致雌激素缺乏，進而出現一系列的內分泌紊亂、血管舒縮癥狀、精神神經系統(tǒng)癥狀以及軀體癥狀，主要表現為：
月經改變 ：月經周期縮短、經量減少；月經不規(guī)則，經期延長，經量增多或出血淋漓不盡；月經突然停止等情況。
精神神經癥狀：激動易怒、焦慮、多疑、情緒低落、自信心降低，不能自我控制等情緒癥狀；記憶力減退、注意力不集中、產生睡眠障礙等情況。
泌尿生殖道癥狀：泌尿生殖道萎縮、外陰瘙癢、陰道干痛、性交困難、性欲減退、尿頻、尿急、壓力性尿失禁等情況。
骨質疏松：從圍絕經期開始，骨質的吸收速度大于骨質的生成，約1/4的絕經后婦女患有骨質疏松，常表現為腰背、四肢疼痛、關節(jié)痛、駝背等情況。同時嚴重者可導致骨折，最常發(fā)生的是錐體骨折，其他的如橈骨遠端、股骨頸骨折。
如何判斷是否處于圍絕經期？
主要依靠臨床癥狀、體征結合激素檢測，選擇性的激素測定可判斷卵巢功能情況，如FSH的升高，當FSH>40U/L時，提示卵巢功能衰竭。
如何安然度過圍絕經期這個“多事之秋”？
1、自我心理調適。正確認識目前身體所出現的一些改變，能認識到目前的這些不適是女性一生中一個自然的必經過程，充分的接納它，從心理上做好克服它的準備。
2、保持和諧的家庭關系。圍絕經期婦女情緒易于激動，容易與家人發(fā)生矛盾，這個時期應時刻提醒自己遇事冷靜，同時應與家庭成員保持充分的溝通，讓他們充分了解圍絕經期可能出現的某些現象和問題，這樣可以從他們那里得到更多的安慰、鼓勵和幫助，不至于因一些小摩擦引起不必要的大動肝火。
3、培養(yǎng)業(yè)余愛好，增加生活情趣。圍絕經期女性大多臨近退休或者已經退休，或多或少會有些失落感，這時應豐富自己的業(yè)余生活，培養(yǎng)一些興趣愛好，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、聽音樂等，也可以去老年大學學習一些自己感興趣的科目，如樂器、繪畫、書法等，這樣不僅可以保持良好的大腦功能，而且可以通過與外界的交流保持良好的社會適應性。
4、適當鍛煉提高身體素質。隨著年齡的增長，各臟器功能開始衰退，適當的鍛煉可以促進新陳代謝，增強各臟器的生理機能。大多數人可以選擇一些像瑜伽、慢跑、散步、太極拳等節(jié)奏慢的運動。也可選擇一些團體類的運動，如廣場舞、跳操等。
5、適當的激素補充。激素的補充可以改善絕經相關癥狀，也可預防絕經后骨質疏松，但激素治療前應充分的評估適應癥、禁忌癥，權衡利弊，根據患者的年齡、子宮和卵巢功能情況結合其他危險因素制定個性化的治療方案。建議在醫(yī)師的指導下進行，不建議自行補充。
本文由復旦大學附屬華東醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師朱麗紅進行科學性把關。
“達醫(yī)曉護”供稿